撰文： JIAN CHEN 陳見
輕時，別人掐你一下會覺得疼；年老了，照樣會感受到疼。因此，年長女性並不意味著感受不到性愉悅。
在許多人眼裡，上了年紀的女性意味著失去了性魅力，意味著沒有了性價值。雖然這是世俗偏見，但很不幸，它同時也被廣泛認同。因此，許多女性終其一身都在害怕衰老，害怕生理的改變。許多人隨著年紀漸長，會很“自覺”地順應社會的看法，讓自己失去對性的興趣，認為自己不應該再期待高潮，再期待性。
在這樣的心理暗示下，對性的渴望也自然會相應降低，甚至直接放棄。
健康性愛堪比保養品
研究發現，性生活中女性陰道的潤滑程度提高，對於保持其酸鹼平衡，增強陰道對感染性疾病的抵抗力有所促進。
性高潮時女性子宮的收縮同時起到一種鍛鍊和放鬆的作用，從而有效緩解經期疼痛。對更年期女性而言，保持較高頻率的性高潮，可使子宮及陰道保持潤滑，有效降低感染率。
此外，性愛對女性生理健康的重要性還表現在：性愛有利於消除失眠、保護頭腦年輕、有效減少心臟病、減輕或緩解疼痛症、減少皮膚病的發生、提高免疫系統的抗病能力、促進女性生殖健康等。
客觀地說，過早放棄性生活會促使女性陰道萎縮，降低潤滑能力，女性的整體形象和外在氣質也會大打折扣。
而美滿的性愛不僅可以延緩生殖器的老化，性激素的分泌還會加快血液循環，促進新城代謝。同時女性的身體會呈現出更加年輕美好的姿態，例如面容白皙紅潤，指甲更具光澤，頭髮濃黑透軟，乳房豐滿充實等。
同時，性愛過程中機體釋放的荷爾蒙會有效緩解緊張情緒和壓力，全身心處於輕鬆愉悅的狀態。
可見，健康的性愛對中年女性的作用，比任何保養品、護膚品都有效。
年齡與性愛頻率和質量的關係
社會上最流行的說法是：年齡越大，性越不好。
有一點道理。無論男女，生理年齡確實對性有著不可忽視的影響。對女性而言，更年期女性由於雌激素水平急劇下降，引起一系列生理變化。比如肌肉的彈性不如從前，陰道組織也會變薄。
絶經後的女性，有些還會得老年性陰道炎，令陰道壁變薄、萎縮，細菌更有機可趁。陰蒂、外陰和陰唇也相應減小，宮頸、子宮和卵巢亦同。相應的，這些組織分泌的體液量（即潤滑度）也會因此降低。雌激素的下降還會導致女性皮膚的光澤和彈性不如從前，胸部也開始下垂。
此外，年齡大了也意味著一些疾病的產生，許多慢性病也會干擾到性。比如關節炎會使性行為疼痛，心臟病則會增加風險。
值得一提的是，女性陰蒂的敏感度也會隨之變化。大部分女性的性感受主要來自陰蒂，而不是陰道。性衰退，陰蒂系統的血灌注會降低，從而影響陰蒂興奮與喚起能力。同時，神經末梢也會對震覺和觸覺敏感度有所下降。
陰蒂上面分佈著豐富的神經末梢。儘管隨著年齡的增加，陰蒂可能會縮小，但神經末梢的功能卻是不變的。舉個例子：當你年輕時，別人掐你一下會覺得疼，年老了，你照樣會感受到疼。
因此，年齡大並不意味著女性感受不到性愉悅。
另外，做過子宮、卵巢、乳房切除術的女性也會擔心自己的性，擔心不再是個完整的女性，不再擁有性生活。
首先，這類手術並不會改變女性的性能力。就算沒有了子宮、卵巢和乳房，女性照樣可以有性慾，照樣可以有性行為，也照樣可以感受到性愉悅。
中老年女性性生活的優勢
法國作家杜拉斯曾說：“跟他在一起，我再度發現：一個人一生中所能發生的最糟糕的事，就是無法去愛。”
對於杜拉斯來說，愛就是性，愛就是生命，不會隨著年歲的增長而黯然褪色。人到老年，也不能沒有愛，沒有性。
廣東省性學會副會長朱嘉銘表示：“國內外的有關研究表明，禁慾的人衰老和死亡率比有正常性生活的人高30%以上。”
性是一種生命的能量。能將這種生命能量保存到晚年，活到老，愛到老，絶對是最美好的晚年生活。
中年女性常羡慕年輕女性有更多的膠原蛋白，更好的體力和更旺盛的精力。但相應的，年輕人要面臨的壓力和挑戰也更多、更重，直接影響到許多年輕夫妻的房事質量。相反，中老年人雖然體能下降，但更有時間鍛鍊身體、健康飲食，也更加容光煥發。
曾聽到不少年輕人感嘆，在早班公車上看到的大爺大媽們，看起來比自己不知道要精神多少倍。這是因爲他們有大把的時間和精力花在床上！研究發現，與人們普遍的觀點相反，老年人確實會在床上與伴侶度過更多的時間，尋求更多樣的體驗。中老年女性因為沒有了懷孕的顧慮，比年輕時更放得開，更願享受其中。
著名性生活廣播主持人塔妮婭·格萊德認為，自信、主動的中年女性更會享受性生活。因為“熟悉自己和對方的身體，所以能像一位高超的琴師那樣，用最卓越的技術彈奏出最和諧的樂章。”
性，永遠不會隨著年齡而褪色。相反，性體驗會比年輕時更精細、更深入。
改變性態度
人的性反應主要來自三方面：身體、大腦和意識。
運動和調節飲食結構，是最有效的提高身體性反應的方法，可以儘可能地進行性生活，包括愛撫、自慰等，刺激身體，喚醒意識。
在房事中，多嘗試也能提高性生活質量，比如：變換體位，使用情趣玩具，交換性伴侶等。
一項關於更年期的研究中指出，隨著年齡的增加，女性性高潮的持續時間會變短，強度會降低。另外，由陰道乾燥引起的性交不快也很常見。這些可以通過給與女性更長的性喚醒時間和使用水溶性潤滑劑來補救。
改變性態度，是一種由內而外的提升。對於接近或超過 40 歲的男性或女性，應採取主動的態度來預防性健康減退，提高性生活質量。有研究顯示，個體後半生最高質量的性生活一般出現在中年(Knowlton, 2000)。老年個體性高潮的頻率與婚姻滿意度，預先的性功能與調節有關((e.g., Hallstrom & Samuelsson,1990)。
具體做法是：解除消極的性態度；培養開放的心態和冒險的精神；探索多種性愛的表達方法；對於性愛知識持開放的態度。
性生活的質量與一個人的生理、心理、情緒、社會、文化和精神狀態都有關係。一個人有能力在性生活中將自身的這些狀態表達出來，而不僅僅是侷限在傳統觀念中的某個性器官或某種性功能(Jian Chen 陳見)。注意，是否有高潮確實是判斷愉悅程度和性功能的指標，但絶不是性生活的全部。
除了從生理和心理方面進行調整，我們還可以採取干預的方式。
1.激素平衡和介入性內分泌調節
週期性地對激素水平進行系統測量，監測並隨時更新自身激素生理水平的信息。保證諸如睪丸酮（游離量和總量），雌性激素，DHT，DHEA，皮質醇，黃體酮和甲狀腺激素等激素的平衡。一旦發現激素分泌不均衡或缺乏，應該使用可使激素水平回到正常的激素平衡另類法如生物同源荷爾蒙療法。這種激素干預應該是個性化實施，並以監測數據作為依據（Jian Chen 2011)。
2.激素療法
對於睪丸酮分泌不足和有類似勃起障礙等性問題的男性，應該使用處方藥物類睪丸酮，並且可以根據個體的差異選用皮膚藥貼或者直接注射。這種療法同樣適用於因睪丸酮或雄性激素分泌不足而顯現出性功能障礙和紊亂的老年女性。
對於女性，除非醫學上有禁忌，使用雌性激素補充療法總可以達到防止生殖器萎縮，保護泌尿生殖系統上皮完整性的功效(Freedman, 2000)。局部的雌激素乳膏或者陰道雌二醇環劑也可以防止生殖器的萎縮、陰道乾燥(Berman & Goldstein, 2001)和性交不快。雖然陰道乾燥與性交困難與雌性激素分泌減少相關，但是直到絶經以前，這種分泌的減少不會顯著地影響性功能。
如果“性成為一種嚴格意義上的娛樂行為，人們可以向享受集郵那樣享受性行為，而不是依靠它來製造後代” （Aldous Huxley 在《勇敢的新世界》）……性愛也不會消失於無形。它會像呼吸、吃飯、睡覺一樣，存在於每個人的生活中，讓每一天都更值得被熱愛。
陳見 Jian Chen
- 美國性學哲學博士 PhD
- 美國註冊臨床性學家 (DACS)
- 性學諾貝爾獎暨 2020
- Magnus Hirschfeld Medals
- 勛章獲得者
- 全球性健康專家顧問委員會
- 委員 (GAB 英國)
- 中國性科學雜誌編委
- 喜馬拉雅FM音頻文化名人
- 陳見玉蛋功創立者
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